心理變態的診斷標准

2023-03-08 來源:情感百科
有些人经过測試心理變態才發現自己心理變態,測試心理變態這種結果是一種絕對的說法。心理變態測試我們只能经过客覌的角度去說,一個人的問題,心理變態測試不能代表所有。

心理變態的診斷標准

評價心理現象異常與否,要有明確的客覌標准。但是,心理的正常與異常之間的界线往往只是相對而言,不一定十分淸楚,有時又可互相堆叠。一般来讲,所謂的異常至少有三個含義:第1,從統計上看,在群體中,兩個極真个個體都處于正常狀態;第2,從個人生活史上看:常常將個體目前的心理活動與過去的行為進行比較,看看是不是有與平常不同的變化,臨床病史往往會反应出這種變化;最后,從社會適應上看:可根据個體社會適應缺点的水平,分析其是不是屬于異常,患者的眷属往往以此為治療的標准。另外,在評價心理現象異常與否時,也不能无视參考社會文化背景等資料。

心理變態的定義和診斷基準主要有文化相對主義基準、異常水平基準、不適度基準、精神疾病基準和適應不良水平基準。

"文化相對主義標准"的焦点观念是,沒有通用的標准和原則可以定義不正常的行為。反常行為只能以特定的文化標准為根据而存在。精神診斷只能以個體所處的群體文化范例作為標准,根据社會范例與行為的背離水平來界定精神停滞與異常行為。這一標准強調了文化在不同群體之間存在的合理性,而忽略了文化本身在曆史中的可變性。在美國文化人類學家MelvillHeskovich看來,文化相對主義的焦点就是承認和尊敬不同的文化,並在平等的基礎上進行交流。這個原則,不但要在大群體的文化之間,也要在小群體和個人之間,加以適應。

反常標准與文化相對標准密切相関,即心理停滞或異常行為很少或很少發生。它只是大多半變態行為的一個表象,即少數人的一種行為。但并非所有少數行為都是變態行為,譬犹如性戀行為本身(美國心理學會于1973年從公認的心理停滞列表中刪除同性戀(Spitzer,1981)。在中國,新订正的《精神割裂症分類和診斷標准》也明確規定,同性戀行為本身不一定是精神疾病。也可以說,并非所有的行為都正常。例如,群體歇斯底裏症-对這個非凡的群體,大多是異常的。許多罕見的行為反而對個人和社會產生了積極影响。舉例来讲,我們其实不認為鋼琴大師的吹奏是異常的。許多人的興趣和行為也很少,但他們快楽的源泉,并不是傷害他人、心理停滞和變態行為。

不適度標准認為,只有讓人痛苦,想要擺脫的行為才是變態。這就是說,只有當行為給行為者造成不適,並且行為者的期望得到了満足,才可以將其定義為不正常的行為。如果一種行為违反了社會范例卻沒有給行為者造成不適,那麼就不屬于變態。這個標准充分尊敬個人的自由意志和权益,強調診斷主體內部沖突的重要性,對尊敬來訪者的心理咨詢有很好的診斷價值,但顯然不合适自知力喪失的神经病人,對諸如摩擦等肆意侵占他人合法権益的異常行為也有很好的適用性。與此同時,這個標准也應該與因思想邏輯上的錯誤而導緻的對正常行為的錯誤認知而導緻的痛苦經曆進行區分。

心理疾病標准認為,只有心理疾病引发的行為才是變態行為。該標准暗示存在一個淸晰可辨的生理過程,可是迄今為止,近似逼迫症的變態行為还没有任何生理醫學上的發現能夠表明其是不是存在生理病變。

適應不良水平的標准會給人帶來肉體和感情上的傷害,妨礙人們的日常生活,表示离开現實或無法控制思想的行為是變態的。適應不良的行為應具有如下特点之1:給行為者造成生理上的傷害,如自殘;給行為者帶來情感上的痛苦或傷害,如逼迫症者的不能自休;厳重妨礙了行為者基本的日常生活,如極端可怕症者韬光养晦;表明行為者离开了現實并没有法控制自己的思想或行為,如逼迫思想。

適應不良的水平在某些情形下仍然要依賴咨詢師對偏離社會范例的水平的主覌判斷以及他人或行為者對自己的感受的主覌形貌。所以,雖然精神衛生領域最普遍地支持適應不良水平標准,但我們也不應該忘記其主覌和模糊性。心理學家DavidRosenhan的鑑定影响研究指出,異常行為和不正常的人辨认存在危險,因而心理咨詢師在診斷時應儘量保持中立的態度,並謹愼行事。

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